Это комплекс заболеваний нервной системы, протекающих медленно и возникающих в результате избыточного количества сахара в организме… есть такое определение. У меня 5 видов нейропатий из 5 существующих. Я «везунчик». Самой первой, и наверное самой невыносимой была именно она- Дистальная полинейропатия, или как её ещё называют, симметричная.
Ну что, доброго всем времени суток? Расскажу вам о своем начале-начал из букета осложнений. Сразу вам замечу, все мои осложнения родом из детства, из той части его когда был латентный (он же преддиабет) и когда врачи районной больницы упорно его, этого диабета не замечали. За те долгие почти 3 года стадии, когда я уже не была здорова но диабета как такового ещё и особо небыло, я схлопотала всё что могла: полинейропатию, отслойку сетчатки, гликацию суставов… и это не всё, речь не об этом, а о ней, о коварной дистальной полинейропатии.
Дистальная симметричная полинейропатия – это одна из разновидностей полинейропатии (их насчитывается 5 видов), характеризуется процессом гибели нервных волокон, что, в свою очередь, влечет за собой потерю чувствительности конечностей (чаще стоп, реже кистей рук. Я же «гениальна»- у меня и то, и другое). Эта разновидность (назовём её так) является наиболее распространенным осложнением, развивающемся при сахарном диабете как 1 так и 2 типа.
Самый распространенный симптом при дистальной полинейропатии – это симптом болевых ощущений. Обычно это тянущие и тупые боли. Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Болевой синдром становится сильнее, когда человек находится в состоянии покоя, но может также наблюдаться при длительной ходьбе. Довольно часто дают о себе знать парестезии, которые проявляются в виде онемения, ощущения «ползающих мурашек», покалывания, зябкости или, наоборот, жжения. Ощущается тяжесть и даже слабость в ногах. Хотите правды? А не этих умных заключений и выдержек?
Как оно на самом деле?
Зачастую, врачи пишут диагноз Полинейропатия лишь потому что так положено, ну вот у вас же стаж уже более 5/8/10…лет.
Я вам расскажу как это в реальности, как отмирают эти волокна нервные и длинные и короткие, ибо у меня самая тяжелая форма (спасибо вам врачи, и вы ведь с 90-х до сих пор на своих местах и до сих пор считаете что полинейропатия это не заболевание). Боли, адские, невыносимые ночами, до слёз и криков, судороги в икроножных до надрыва связок, неработающие анальгетики, всё что вам предложат это рецептурные обезболивающие которые будут добивать ваше сердце (а мне было 12 лет), боли ночами, потом днём, невозможно долго идти, ноги каменеют и их начинает сводить, до ломоты, до потери равновесия, в один прекрасный день вы уже идёте с тростью, потому что у вас надрыв связок после судорог и дикие боли при ходьбе, за спиной вы слышите «такая молодая а уже с тростью», руки не могут удержать пакет, да что уж там, даже журнал не могут донести, он выпадает, потом вы перестаете понимать что такое горячее а что холодное… это не весело, это совсем не весело, но врачам до этого дела нет. Недавно мне написала девушка, она рассказывала что сходит с ума ночами от болей в ногах а врач говорит ей лишь что надо это перетерпеть и что лекарства не помогут. Она спрашивала, а сколько это длится, сколько ей терпеть? Я не смогла ей ответить что это были долгие 3,5 года…
Вернемся к научно-медицинским фактам…
Также могут болеть плечи (ну как могут то, не могут а именно болят, и не болят а ломят, так что хочется залезть на стенку), предплечья и верхняя часть ног – бедра. Боль может ощущаться при пальпировании верхней части голени – это и представляет собой один из главных симптомов при установлении диагноза опасной дистальной полинейропатии. При отсутствии соответствующего лечения патология приобретает все более серьезный характер. При дистальной полинейропатии обычно страдают тонкие иногда толстые нервные волокна. Если затронуты в большей степени тонкие волокна, заболевание характеризуется значительным снижением температурной и болевой чувствительности. В случае же поражения толстых волокон частично теряется
или даже полностью утрачивается тактильная чувствительность. Дальнейшее развитие дистальной полинейропатии может привести к серьезным нарушениям двигательного аппарата – слабости в нижних конечностях и мышечной атрофии. У человека заметно ухудшается процесс потоотделения, кожа при этом становится более сухой. Приобретаются типичные деформации костей (а иногда и суставов - сказала я и помахала своей левой рукой, суставы на ней нейропатия не пощадила). Также слегка меняется цвет кожи, приобретая ярко-розовый, даже красноватый оттенок, появляются симметричные области пигментации на нижней части голени и тыльной стороне стопы. В результате, развивается остеоартропатия, для которой характерно плоскостопие, как поперечное, так и продольное, усиленная деформация голеностопа, а также увеличение размера стопы в поперечном измерении. Подобные изменения, наблюдающиеся в стопе, могут быть как одно-, так и двусторонними. Длительное по воздействию давление в области деформаций костей, в конечном итоге, неизбежно влечет за собой возникновение нейропатических язв, как правило, на внешней стороне стопы и между пальцами. Такие язвы какой-то промежуток времени не причиняют боли по причине частично утраченной чувствительности, и лишь развитие воспалительного процесса заостряет внимание на данном дефекте.
И да, в постановке диагноза участвовать должен не эндокринолог, который вам напишет «дистальная полинейропатия» потому что вы ему на боли в ногах пожаловались (а они могут быть от нехватки витаминов группы В, от реакции на инсулин, от нехватки Магния в конце-то концов), а невролог и после очень нудного и тщательного обследования.
Но, главное, чтоб это НЕЧТО с вами не приключилось, единственной профилактикой нейропатии была, есть и будет только нормализация уровня сахара в крови. Банальность, но такая важная!
Будьте здоровы и «да минует вас сия учесть» мои дорогие!!!
Автор Лена Баранова, диабетик ихз 90-х
