Именно под таким девизом мой диабет частенько радостно повизгивая носится как угорелый… Ну а что с него взять, он же у меня того, ну как бы это покультурнее то, идиЁт он у меня в общем. Нейропатий у нас с ним много, прям хоть делись. Появились они во времена преддиабета. Но в 90ые годы нейропатии не лечили, было это из разряда «само пройдёт» и «не болит – значит нет ничего, а раз начало уже болеть – значит поздно, тебе уже ничего не поможет».
Ну, давайте коротко о наболевшем, или об «отболевшем», ну или о том что может сначала не болеть а потом как даст о себе знать – в общем, о нейропатии я сегодня.
А кто же она, эта самая диабетическая нейропатия? А это одно из наиболее распространенных и тяжёлых осложнений диабета, которое связанно с поражением разных отделов нервной системы. Нейропатия крайне сложно диагностируется в своём начале и часто остаётся без должного внимания как со стороны врача, так и со стороны нас с вами. Основная причина возникновения нейропатии – высокий уровень глюкозы в крови и декомпенсация диабета.
Различают четыре основных формы диабетической нейропатии: периферическая – наиболее частая форма нейропатии. При этой форме поражаются нервы конечностей, чаще всего нижних, руки страдают крайне редко (но это ж не про меня, то что редко бывает у нормальных людей… в общем, да, у меня и тут БИНГО!); следующая форма – автономна. Здесь уже нарушается работа сердца (кардио форма, была у меня окончательно подтверждена в конце 2015 года, я была на 7 неделе беременности. Спасибо врачам отделения кардиологии в ЭНЦе),желудка (привет от моей гастроэнтеропатии. Про неё отдельная статья будет), кишечника и других внутренних органов,у мужчин часто развивается половая дисфункция; далее идёт у нас проксимальная нейропатия - она чаще проявляется болями в бёдрах, тазобедренных суставах, ягодицах (и это мы тоже знаем, и тут нам с моим диабетушкой фортануло, он у меня вообще любит всякую экзотику собирать, коллекционер блин); при очаговой форме поражаются спонтанно и периодически отдельные нервы.
Повреждение нервных окончаний при сахарном диабете может приводить к возникновению болей различного характера, от слабых до сильных, к нарушению чувствительности, и да, к тем самым судорогам в мышцах ног (крайне редко и рук) и другим расстройствам.
И тут мой диабет опять отличился. На 23 году нашей с ним совместной жизни он притащил нам новый трофей. Лучше б он марки коллекционировал, честное слово. Трофей этот называется Периферическая диабетическая нейропатия. Нет ну согласна, звучит то красиво (диарея тоже, знаете ли, слово вроде и звучное, а суть то мы знаем), а на деле, ну мягонько вам сказать если – прям бррррр. А почему? А потому что в первую очередь у пациентов с периферической нейропатией страдают нижние конечности, особенно стопы. Из-за снижения вибрационной, болевой, температурной и тактильной чувствительности мелкие повреждения и трофические язвы стоп зачастую могут оставаться незамеченными. Так я летом проворонила трещину под мизинцем, хорошо пришло время сдавать ГГ и идти к эндокринологу, а она ещё и подолог, поэтому меня обычно мой врач перетрясает всю, так и заметили трещинку. Именно поэтому, друзья мои, банальная фраза «за ногами надо ухаживать каждый день и ежедневно их осматривать» при нейропатии (при любой её форме) это не пустые слова, а очень важное мероприятие! При периферической нейропатии могут пожаться и другие участки тела, например, руки, живот (после кесарева сечения я это оценила на все 100%, и тут мне повезло), спина. Симптомами тут могут быть боли, ощущения покалывания, жжения, которые усиливаются к вечеру. С течением времени боли и онемение становятся постоянными (привет моя правая стопа).
Для диагностики и лечения диабетической нейропитии обращаться нужно к эндокринологу (но тут оговорюсь, ни каждый эндокринолог силён в этом вопросе) и в специализированные кабинеты Диабетической нейропатии (к сожалению, это редкость как и кабинет Диабетической стопы. Обычно эта роскошь бывает в крупных медицинских учреждениях, к великому сожалению). Лечение нейропатии звучит банально, но однако же это факт – в первую очередь компенсация, а уже потом назначенная лекарственная терапия. В комплексном лечении применяют препараты, снижающие болезненные ощущения (тут на усмотрение врача), альфа-липоевую, или как многие её знают тиоктовую кислоту, витамины группы В а так же другие витамины, физиотерапевтическое процедуры (это уже мой папа по полной наслаждался).
И вот вроде бы всё так банально и просто звучит, но когда твою нейропатию находят лет 8 спустя после постановки диагноза «ваш диабет-идиЁт», вот тут уже ну как-то не очень… Но, мы с моим диабетом улыбаемся вам и машем и желаем отличных сахаров!
Автор: Лена Баранова, диабетик из 90-х
